Nos conseils complémentaire santé

Pourquoi choisir une complémentaire santé ?

Souscrire à une complémentaire santé en 2018 est-ce vraiment utile ? Si le remboursement des frais de santé est assuré en partie par le régime de la sécurité sociale auquel tous les Français sont affiliés, ces remboursements ne couvrent jamais l’intégralité des dépenses de santé. Dans certains cas, et notamment lorsqu’il est question des frais dentaires ou d’optique, les remboursements de l’Assurance maladie sont relativement faibles. Face aux médecins pratiquant des dépassements d’honoraires et aux actes mal remboursés, souscrire à une complémentaire santé est la seule solution pour bénéficier d’une couverture optimale et ainsi avoir un remboursement des frais de santé satisfaisant.

Choisir une complémentaire santé pour un meilleur remboursement des soins

D’année en année, les remboursements de la sécurité sociale diminuent. La liste des médicaments déremboursés ne cesse de s’allonger, les actes médicaux sont de moins en moins bien remboursés, bref choisir une complémentaire santé est devenu indispensable pour quiconque souhaite un meilleur remboursement de ses frais de santé.

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“Une bonne complémentaire santé c’est un meilleur accès aux soins”

La mise en place du parcours des soins coordonnés oblige tous les assurés de l’Assurance maladie de plus de 16 ans à désigner un médecin traitant. Si ce dispositif est censé apporter à l’assuré un suivi des soins optimum, il est aussi la seule manière pour ce dernier de bénéficier d’un remboursement des soins convenable.

Toutefois, il arrive bien souvent qu’un patient se retrouve hors du parcours de soins coordonnés. Lorsqu’une personne se retrouve dans cette situation, le remboursement des soins diminue sensiblement. Avec une bonne complémentaire santé, ne redoutez plus le prix des soins médicaux lorsque vous consultez un médecin généraliste ou spécialiste hors du parcours de soins coordonnés.
Avec une complémentaire santé, profitez d’un meilleur remboursement et d’un meilleur accès aux soins.

Tableau remboursement sécurité sociale

Actes et soins

Prix

Base du
remboursement

Taux de
remboursement

Montant
remboursé

Consultation chez un médecin

Médecin
généraliste
secteur 1

23 euros

23 euros

70%

15,10 euros

Médecin
généraliste
secteur 2

Prix fixé par
le médecin

23 euros

70%

15,10 euros

Médecin
spécialiste
secteur 1

25 euros

25 euros

70%

16,50 euros

Médecin
spécialiste
secteur 2

Prix fixé par
le médecin

23 euros

70%

15,10 euros

Hospitalisation

Frais
d’hospitalisation

Variable en fonction
de la durée, des soins
et de l’hôpital

/

80%

/

Forfait
journaliser

18 euros

/

0%

0 euro

Lunettes

Monture

Prix variable
en fonction
du modèle

2,84 euros

60%

1,70 euros

Verre

Prix variable
en fonction
du modèle

Entre 2,29 euros
et 24,54 euros
selon la correction

60%

/

Soins dentaires

Détartrage

Prix variable

28,92 euros

70%

20,24 euros

Traitement
d’une carie

Prix variable

16,87 euros

70%

11,80 euros

Extraction
d’une dent

Prix variable

33,44 euros

70%

24,40 euros

Dévitalisation
d’une molaire

Prix variable

81,94 euros

70%

57,35 euros

Pose d’une
couronne à
base métallique

Prix variable

107,50 euros

70%

75,25 euros

Inlay-core

Prix variable

122,55 euros

70%

85,78 euros

Sources du tableau : toutes les données indiquées dans le tableau ci-dessus proviennent du site ameli.fr

Quelle complémentaire santé choisir ?

Selon une étude réalisée en 2014 par l’Observatoire de l’accès aux soins Jalma et l’Ifop, 2 Français sur 3 ont renoncé à des soins médicaux, dans 46% des cas la raison invoquée est celle du prix des consultations. Le coût des soins médicaux est donc devenu problématique. Voilà pourquoi posséder une mutuelle est nécessaire. Encore faut-il savoir quelle complémentaire santé choisir. De nombreux organismes se disputent le marché, et tous proposent un grand nombre de contrats à des prix très différents.

La question du prix des soins médicaux et des remboursements devient centrale, alors que de plus en plus de Français renoncent à se soigner chaque année.

Nombre de Français qui renoncent à des soins à cause du coût d’une consultation

En 2011 :
37% des Français ont renoncé à des soins

En 2012 :
42% des Français ont renoncé à des soins

En 2014 :
46% des Français ont renoncé à des soins

Pour bien choisir sa complémentaire santé, il faut tout d’abord trouver la formule qui correspond à son profil. A chaque âge les besoins changent, il faut donc s’assurer que sa complémentaire santé apporte les garanties nécessaires sur des postes de dépense santé dont vous avez besoin. Une fois que vous avez défini les soins prioritaires pour vous, il faut encore examiner les différentes garanties apportées par chaque contrat de mutuelle. Ces garanties vous indiqueront le niveau de remboursement dont vous bénéficierez avec votre complémentaire santé.

Choisir sa complémentaire santé n’est donc pas toujours très facile. Pour vous aider dans vos démarches et pour vous conseiller des experts sont à votre disposition au 01.84.14.06.15. Vous pouvez également les contacter en envoyant un devis complémentaire santé. A l’aide d’un comparateur de mutuelles indépendants, des professionnels vous guideront vers les formules de complémentaires santés les moins chères et les plus adaptées à vos besoins.

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