Comment choisir sa complémentaire santé ?

Il y a encore quelques années, les Français étaient peu intéressés par les complémentaires santé. La France étant le pays qui offre la meilleure couverture sociale au monde, beaucoup estimaient qu’une mutuelle santé n’était pas nécessaire puisque les niveaux de remboursement proposés par la Sécurité Sociale étaient élevés. Mais aujourd’hui, face au recul des taux de remboursement de l’Assurance maladie et l’inflation des honoraires médicaux, la donne a changé. Dorénavant, posséder une mutuelle santé est devenu un prérequis pour quiconque souhaite un bon remboursement des frais médicaux, ainsi qu’un meilleur accès aux soins.

Qu’est-ce qu’une complémentaire santé ?

Une complémentaire santé est un contrat auquel les particuliers peuvent souscrire afin d’améliorer les remboursements de leurs soins médicaux. La complémentaire santé permet de prendre en charge une partie et parfois même l’intégralité des soins médicaux de la personne ayant souscrit à un tel contrat. Il s’agit donc d’un moyen de compléter le remboursement effectué par la sécurité sociale.

Concrètement, lorsque vous allez chez le médecin, que vous êtes hospitalisé ou que vous subissez des examens médicaux, la sécurité sociale prend en charge une partie des frais engendrés. Vous êtes alors remboursé en partie par la caisse d’Assurance maladie. Toutefois, il reste toujours une partie qu’il vous faut régler de votre poche. C’est précisément là qu’intervient la complémentaire santé. À partir du moment où vous êtes assuré, vous recevez d’une part le remboursement de la Sécurité Sociale et également le remboursement de votre complémentaire santé. Finalement, vous n’avez plus rien à payer ou seulement une petite partie en fonction de la qualité de votre complémentaire santé.

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Pourquoi souscrire à une complémentaire santé ?

Si de plus en plus de Français souscrivent à des complémentaires santé, c'est bien parce que les raisons d’adhérer se sont multipliées. La raison principale réside dans l’augmentation incessante du prix des soins médicaux.

À ce premier facteur, s’ajoute le déficit de la Sécurité Sociale et les mesures d’économies mises en place pour le réduire. Parmi celles-ci : le recul des remboursements, la création d’un parcours de soins coordonnés, la fin des remboursements pour certains médicaments, etc. Toutes ces mesures entraînent automatiquement un remboursement des frais médicaux toujours moins importants, et ce, alors même que les prix des soins médicaux augmentent.

Enfin, le mauvais remboursement de certains soins particulièrement coûteux pousse aussi de nombreux Français à solliciter les complémentaires santé. On retrouve en tête de liste parmi ces coûts, les soins dentaires et optiques.

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Pour bien choisir sa complémentaire santé il faut être attentif à certains points

  • Le remboursement des soins optiques et dentaires
  • Quel est le plafond de remboursement pour l’optique et le dentaire ?
  • Quel est le budget pour l'achat de lunettes ou les soins dentaires ?
  • Au bout de combien de temps le budget est-il renouvelé ?
  • À combien de lunettes ou de lentilles avez-vous le droit ?
  • Le remboursement des médicaments
  • La complémentaire rembourse-t-elle tous les médicaments ?
  • Quel est le niveau de remboursement des médicaments ?
  • La complémentaire rembourse-t-elle les soins non pris en charge par la sécurité sociale ?
  • La prise en charge lors de l'hospitalisation
  • La prise en charge fonctionne-t-elle dans tous les hôpitaux ?
  • Le forfait journalier est-il remboursé intégralement ou en partie ?
  • Est-il possible d'avoir une chambre individuelle et pour quelle durée ?
  • Les dépassements d’honoraires
  • La complémentaire couvre-t-elle bien les dépassements d’honoraires ?
  • Les actes non remboursés par la Sécurité Sociale sont-ils couverts ?

Enfin, pour être sûr de bien choisir sa complémentaire santé n'oubliez pas de lire attentivement le contrat. En cas de doute ou si vous avez besoin d'aide, n’hésitez pas à contacter des experts au 01 84 14 06 15, vous pouvez également solliciter l'aide d'un comparateur de mutuelles santé en ligne et ainsi obtenir les meilleurs contrats au meilleur prix.